??近年來(lái),中醫(yī)藥在*范圍內(nèi)廣泛傳播。據(jù)*《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到183個(gè)*和地區(qū)。中藥在醫(yī)學(xué)界引起廣泛關(guān)注，與此相關(guān)的中藥毒性，尤其是肝毒性問(wèn)題，亦被熱議。

??有些人因?yàn)橹兴幐味拘远つ烤芙^服用中藥，甚至出現(xiàn)了要禁絕中藥的呼聲。其實(shí)，正確理解了中藥肝毒性的來(lái)龍去脈以后, 可能就不會(huì)這么想了。*碴兒理醫(yī)生帶大家正確認(rèn)識(shí)中藥，希望各位覓友千萬(wàn)別夸大了中藥肝毒性。

??中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的肝與現(xiàn)代解剖學(xué)中的肝不一樣?，F(xiàn)代解剖學(xué)中的肝是人體*大的代謝器官，而中醫(yī)理論中的肝更像是有著“主疏泄、藏血生血”這樣一組功能的臟器。

??中醫(yī)的肝有調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)精神情志、促進(jìn)消化吸收、維持氣血運(yùn)行、調(diào)節(jié)水液代謝、調(diào)節(jié)性與生殖、藏血生血，這樣集現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中肝臟、大腦、骨髓、腎臟等一系列器官的功能。

??什么是中藥肝毒性?

??首先,中藥屬于藥物。藥物性肝損傷顧名思義就是由所服用藥物導(dǎo)致的肝損傷。其實(shí),中藥引起的肝損傷屬于藥物性肝損傷范疇,也是藥物諸多不良反應(yīng)之一。其危害而言，輕則損害肝功能,重則導(dǎo)致肝衰竭,甚至死亡。

??民間有一種說(shuō)法，認(rèn)為“中藥沒(méi)有毒，西藥有毒”。這也是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。中醫(yī)對(duì)藥物的毒副作用早有認(rèn)識(shí)，我國(guó)古代文獻(xiàn)對(duì)藥物毒性的記載，也非常豐富。中藥和西藥對(duì)于肝功能都有可能造成損傷，我們稱(chēng)之為“藥物性肝損傷”或者“肝毒性”。

??有多少中藥有肝毒性?

??截止目前,能夠確認(rèn)的肝毒性單味中藥共有107種。這里說(shuō)的確認(rèn),既包括臨床發(fā)現(xiàn),也包括實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)?！吨腥A本草》總共收載的8980味中藥, 其中已明確具有肝毒性的中藥有107味,如：雷公藤、何首烏、秋水仙、莪術(shù)、班蝥等。這些多不多，要看怎么比, 按照計(jì)算, 可能會(huì)產(chǎn)生肝毒性的中藥的比例為1.2%。

??肝毒性中藥一定會(huì)造成肝損傷嗎?

??調(diào)侃地說(shuō)“不談劑量都是耍流氓”,一個(gè)成年人需要一次服用數(shù)斤或者數(shù)月的中藥才會(huì)造成肝臟受損。目前,我國(guó)藥典中對(duì)中藥的常用量有所規(guī)定, 也就是說(shuō), 只要掌握好中藥服用劑量和時(shí)間, 一定程度上就可以防止肝損傷。

??如何降低服用肝毒性中藥的風(fēng)險(xiǎn)?

??預(yù)防服用中藥導(dǎo)致肝臟受損的*好的辦法就是在正規(guī)中醫(yī)院/科室就診、遵醫(yī)囑服藥,盡可能不選用肝毒性中藥,若必須服用時(shí),需定期監(jiān)測(cè)肝功能。